为了方便职工就近看病报销,目前我市职工门诊统筹定点医院已增至1908家,其中既有三甲大医院,也有“家门口”的社区卫生服务机构、乡镇卫生院及村卫生室等基层医院,可满足市民的不同就医需求。
今年1月我市落地实施全省统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度,参加职工医保且有医保个人账户的参保人员,因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由职工医保统筹基金按规定支付。
日前,记者在我市部分医疗机构采访时看到,不少市民使用电子医保凭证或社保卡结算费用。“
开始我对门诊报销政策并不了解,还是在医务人员的提示下知道了门诊可以报销,只要缴费时刷社保卡或电子医保凭证就行,很方便的!”市民王女士表示,门诊报销不仅让广大职工享受到了实惠,也一定程度上减轻了门诊就医的负担,是实实在在的惠民举措。
据了解
职工医保门诊统筹执行基本医疗保险药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录。
乙类药品、耗材和医疗服务项目先按照大同市职工医保住院先行自付比例政策自付部分费用后,其余符合政策规定费用按职工门诊统筹报销比例给予支付。
门诊统筹药品执行全市统一的医保支付标准,超过支付标准以上的费用由参保职工自付;支付标准以内的按比例报销。
参保职工在同一医疗机构、同一次(即相同就诊流水号)就诊的多张诊疗单、处方,在结算时起付标准按一次计算。
来源:大同日报